Fertilidad

 ¿Qué es infertilidad y con qué frecuencia ocurre?

Es la incapacidad física de reproducirse. La infertilidad afecta a mujeres y hombres por partes iguales y, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de 80 millones de personas en el mundo la padecen. De cada 20 parejas, tres tienen dificultades para lograr un embarazo.

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 ¿Por qué se produce la infertilidad en la mujer y en el hombre?

Las causas son múltiples y en un número importante de casos afectan a ambos miembros de la pareja. Por esta razón es importante hacer una evaluación clínica del hombre y de la mujer.
Causas en la mujer:

• Alteraciones de ovulación y trastornos hormonales
• Malformaciones congénitas genitales
• Obstrucción de las Trompas de Falopio
• Endometriosis
• Miomas uterinos
• Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
• Falla ovárica prematura
• Alteraciones genéticas
• Pérdidas recurrentes del embarazo
• Abuso en el consumo de cigarrillo, sustancias psicoactivas o algunos medicamentos

Causas en el hombre:

• Alteraciones en los espermatozoides (cantidad, movilidad y forma)
• Bajo volumen de eyaculado
• Alteraciones hormonales
• Varicocele
• Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
• Disfunción eréctil
• Anormalidades anatómicas en el pene
• Exposición laboral a sustancias tóxicas, radiaciones, calor excesivo, pegamentos industriales
• Abuso en el consumo de cigarrillo, sustancias psicoactivas o algunos medicamentos
• Alteraciones genéticas

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 ¿Cuándo debe una persona consultar sobre la infertilidad?

Después de un año de sostener relaciones sexuales constantes en busca de un embarazo sin el uso de métodos anticonceptivos y sin lograrlo, es probable que tenga algún trastorno reproductivo que requiera atención especializada.

En los casos en que la mujer supere los 34 años de edad, el tiempo de espera debe reducirse a seis meses debido a que las probabilidades de gestación empiezan a declinar a partir de esa edad. Debe buscarse asesoría por parte de un profesional especializado en reproducción humana para iniciar el estudio médico pertinente que tiene los siguientes pasos:

Estudios de Fertilidad

Consulta de primera vez: en ésta, el médico podrá reunir toda la información de importancia acerca de la mujer o la pareja y solicitar los exámenes especializados necesarios para el hombre y la mujer, tendientes a confirmar un diagnóstico y a plantear las diferentes opciones de tratamiento.
Consulta de seguimiento: se revisan los resultados de los exámenes solicitados y se determina si es necesario hacer otros estudios complementarios que permitan ampliar la información sobre aspectos específicos. Adicionalmente, se determina si se requieren valoraciones de otros especialistas o si la mujer o la pareja está lista para iniciar el tratamiento indicado.

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 ¿Hasta qué edad el hombre es fértil?

Debido a que la producción de espermatozoides se da todos los días, el hombre es fértil hasta el día de su muerte.

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 ¿La infertilidad se puede corregir o tratar?

Sí. Es preciso empezar por asistir a una consulta de fertilidad con un especialista quien explorará los factores que pueden estar impidiendo el embarazo y realizará una valoración física completa de la mujer, incluyendo la ecografía.

Al hombre y a la mujer les solicitará pruebas diagnósticas especializadas de acuerdo con la valoración clínica. Los resultados de la consulta de fertilidad orientarán hacia las alternativas de tratamiento.

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 ¿Qué tipo de tratamientos se hacen para lograr el embarazo?

Hay tres tipos de tratamiento:
• Intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas como la laparoscopia o histeroscopia.
• Reproducción asistida de baja complejidad:

  • Inducción de ovulación
  • Relaciones sexuales dirigidas
  • Inseminación intrauterina

• Reproducción asistida de alta complejidad:

  • Fertilización in vitro (FIV)
  • Inyección de espermatozoide en óvulo (ICSI)
  • Donación de óvulos
  • Preservación de embriones
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